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Cirurgia plástica e microcirurgia

A Microcirurgia é definida como todo procedimento cirúrgico que lança mão de alguma espécie de magnificação da imagem para sua realização, seja esta através de lupas cirúrgicas ou microscópio.

O instrumental utilizado, adaptado inicialmente de pinças de relojoeiros e joalheiros, permite uma manipulação delicada dos tecidos, minimizando o traumatismo cirúrgico que é desinteressante em algumas situações. Os fios de sutura têm espessura menor do que um fio de cabelo, e permitem também uma reparação mais delicada imprescindível à delicadeza da reconstrução requerida.

O aparecimento da Microcirurgia Reconstrutiva, em meados da década de setenta do século vinte, causou um impacto imediato na Cirurgia Plástica Reconstrutiva e por conseqüência, em todas as outras especialidades que dependiam dos recursos limitados de reconstrução pré Microcirurgia.

A Cirurgia Plástica, especialidade médica que tem como prioridades a reconstrução de forma e função do corpo humano, foi pioneira na aplicação das técnicas microcirúrgicas, possibilitando a transferência de blocos de tecido de uma parte do corpo(doadora) para uma região com algum tipo de defeito (receptora)proveniente de trauma, ressecção tumoral ou mesmo de deformidades congênitas.

Este bloco a ser transferido pode ser composto dos mais variados tecidos, dependendo do que é necessário ser reconstruído. Pele, ossos, tendões, nervos e até segmentos de intestino podem ser transferidos utilizando-se as técnicas microcirúrgicas. Pode-se transferir um dedo do pé para a mão em indivíduos que nasceram sem dedos ou que os perderam num acidente ou cirurgia.

Desta maneira, o cirurgião habilitado a realizar este tipo de procedimento é capaz de oferecer a reconstrução mais próxima do ideal, substituindo o tecido perdido por outro que seja o mais parecido possível com a perda.

Exemplos práticos disso, em diferentes segmentos corpóreos são:

  • A reconstrução de uma mama retirada devido a um câncer de mama,
  • A reconstituição de um movimento após uma paralisia através do transplante de um músculo,
  • A reconstrução de uma parte da laringe(porção do pescoço do aparelho aerodigestivo) com um segmento do intestino delgado,
  • A reconstrução de um osso perdido, seja por câncer ou acidente, com a transferência de um osso vascularizado.

Desta forma, a Cirurgia Plástica pôde dar um salto imenso na qualidade de suas reconstruções e hoje em dia inclusive, pode realizar transplantes de doador cadáver de tecidos compostos como a mão, a face e a laringe.